ГЕМОТОРАКС: ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ
Аннотация
На сегодняшний день проблема выбора метода лечения, при свернувшемся гемотораксе, остается, несомненно, актуальной. До сих пор нет четких показаний к применению того или иного метода лечения. В настоящее время основным фактором для применения того или иного метода лечения является критерий времени, прошедшего
с момента заболевания. Проанализированы истории болезни 368 пациентов. Используя, критерии включения и исключения редуцировали базу данных. Сравнили группы по наличию или отсутствию различий. С помощью применения анализа зависимостей исключили переменные, которые не имеют связи с группировкой пациентов. Описаны параметры оценки состояния пациента, которые, так или иначе, влияют на групповые различия. Среди этих параметров выявлены как физикальные, так и лабораторные. Список переменных превышает общеизвестные критерий времени от начала болезни и данные рентгенологической картины. Данная совокупность сведений о состоянии пациента может быть использована в методах математического моделирования для формирования набора переменных, характерных для каждой группы и в последующем для создания алгоритма выбора метода лечения пациентов.
Цель. Оценить возможность создания алгоритма тактики лечения больных со свернувшимся гемотораксом.
Методология: сбор архивной информации, формирование базы данных, статистический анализ.
Результаты: сформирован набор физикальных и лабораторных данных, по которым группы достоверно отличаются между собой.
Область применения результатов: медицина.
Ключевые слова
Полный текст:
>PDF
Литература
Абакумов А.М. Травматический свернувшийся гемоторакс (диагностика и лечение): дис. ... канд. мед. наук. – М., 2003. 168 с.
Дергунова С.А. Оптимизация хирургической тактики при различных видах гемоторакса: дис. ... канд. мед. наук наук. – Самара, 2005. 130 с.
Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов [Пер. с англ. под ред. В.П. Леонова]. – М.: Практическая медицина, 2011. 480 с.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – М.: МедиаСфера, 2002. 312 c.
Соколов Д.К. Математическое моделирование в медицине. – М.: Медицина, 1974. 176 с.
Ahmad T., Ahmed S.W., Soomro N.H., Sheikh K.A. Thoracoscopic evacuation of retained post-traumatic hemothorax // Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2013.
Vol. 23 (3). Pр. 234-236.
de Rezende-Neto J.B., PastoreNeto M., Hirano E.S., Rizoli S., Nascimento B. Jr., Fraga G.P. Ma-nagement of retained hemothoraces after chest tube thoracostomy for trauma // Rev Col Bras Cir. 2012. Vol. 39 (4). Pр. 344-349.
DuBose J., Inaba K., Demetriades D., Scalea T.M., et al. Management of post-traumatic retained hemothorax: a prospective, observational, multicenter AAST study // Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 2 (1). Pр. 11-22.
Hsing-LinLin, Wen-Yen Huang, ChyanYang, Shih-MinChou et al. How early should VATS be performed for retained hemothorax in blunt chest trauma? // Injury. 2014. Vol. 45 (9). Pр. 1359-1364.
Karmy-Jones R., Holevar M., Sullivan R.J., Fleisig A., Jurkovich G.J. Residual hemothorax after chest tube placement correlates with increased risk of empyema following traumatic injury // Can Respir J. 2008. Vol. 15 (5). Pр. 255-258.
Meyer D.M., Jessen M.E., Wait M.A., Estrera A.S. Early evacuation of traumatic retained hemothoraces using thoracoscopy: a prospective, randomized trial // Ann Thorac Surg. 1997.
Vol. 64 (5). Pр. 1396-1400.
Morales Uribe C.H., Villegas Lanau M.I., Petro Sánchez R.D. Best timing for thoracoscopic eva-cuation of retained post-traumatic hemothorax // SurgEndosc.2008. Vol. 22 (1). Pр. 91-95.
Navsaria P.H., Vogel R.J., Nicol A.J. Thoracoscopic evacuation of retained posttraumatic hemothorax. Ann ThoracSurg.2004. Vol. 78 (1). Pр. 282-285.
Nathan T.M., Oliver L.G., Bryan R.C., Jose J.D. et al. Practice Management Guidelines for Ma-nagement of Hemothorax and Occult Pneumothorax // The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care. 2011. Vol. 70 (2). Pр. 510-518.
Smith J.W., Franklin G.A., Harbrecht B.G., Richardson J.D. Early VATS for blunt chest trauma: a management technique underutilized by acute care surgeons // Trauma. 2011. Vol. 71 (1). Pр. 105-107.
DOI: https://doi.org/10.12731/2218-7405-2015-6-2
ISSN 2658-4034
